医院补牙能用医保吗(深圳医院补牙能用医保吗)

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3条解答


一.去正规的医院补牙可以用医保卡吗

1.口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。

2.在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

二.看牙可以用医保吗

1.牙科部分治疗属于医保范畴,纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。

2.而不能用医保进行报销的项目是:镶牙;烤瓷牙;洗牙;牙齿矫正;种植牙。扩展资料医保结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。

3.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

4.(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

5.参考资料来源:——医保报销范围参考资料来源:人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围参考资料来源:人民网-为什么口腔科不纳入医保?

参考资料来源:——医保

三.看牙科可以刷医保卡吗

1.参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

2.牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙包括基本材料、治疗费、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

3.而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。

4.不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。搜索输入姓名查询个人医保口腔科可以刷医保吗2020医保缴费查询社保卡网上查余额查询12333社保查询网官网12366医保公众号缴费

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