重大疾病保险价格表报销情况(重大疾病保险的价格表)

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4条解答


一.大病保险可以报多少钱

1.梧桐树保险网帮您解答疑惑~根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50 ,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

2.假设,某市制定的分段报销比例为,8000元以上~2万元含2万元以下的报销比例为50 ;2万元-4万元含4万元部分的报销比例为60 ;4万元-6万元含6万元部分的报销比例达70 ;6万元以上的部分,报销比例高达80 新农合30万元封顶。

3.某患者为城镇居民医保参保人员,因大病产生了高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自付费用仍高达4万元。

4.这4万元如何分段报销呢?

5.首先,大病保险起付线为8000元,因此4万元减掉8000元后,剩下的2万元才可以参与分段报销。

6.根据上述的报销比例可以得出第一阶段为2万-8000x50 =6000元,第二阶段为4万-2万x60 =2万元。

7.这样一来,该患者在基本医疗保险报销后,还剩下的自费4万元,在参与大病保险还可分段报销合计8万元。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决因病致贫、因病返贫问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

每个地区的医保政策不一样,大病医保的起付线、报销比例和封顶线也会有所区别,具体可以咨询当地社保局。

二.大病医疗保险可以报销多少钱?

1.从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50 以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。

到2017年,建立比较完善的大病保险制度。

三.社保重大疾病可以报销多少钱

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50 ,实际报销比例可以高达95 ,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

四.重大疾病保险是指哪些疾病,一般要多少钱

1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。

2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下:1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—永久不可逆,须三岁后申请理赔14)双目失明—永久不可逆,须三岁后申请理赔15)瘫痪—永久完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—永久性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术投保原则:首要考虑年龄因素。

3.保费的支出,应为年收入的10 —15 ,保额设定为年收入的6-10倍,为宜。但应具体问题具体分析。是否有社保,请关注其中得到医保和养老。在社保的前提下,规划商业保险,重点放在意外和重疾上。社保和商业医疗险,不能重复报销,谨记。同时关注家庭成员的保障问题,尽可能的保障好身边的人,做到家庭全面保障,否则保障失衡,保障的意义也就缺失。

尽可能的优先规划家庭主要收入来源者的保障问题,这很重要。推荐:平安护身福分红保险、平安智胜人生万能保险,平安福终身寿险。个人建议还是和代理人之间广泛有效的交流,毕竟,面对面的交流最直接有效。必要时,也可直接拨打相关保险公司的客服电话,求证咨询。

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