医疗保险里面的免赔额是什么意思(医疗保险中的免赔额是什么意思)

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3条解答


一.保险里的免赔额是什么意思?

1.首先,免赔额指的是保险人和被保险人事先约定好的,当损失额在规定数额之内时,被保险人就自行承担损失,保险人不负责赔偿的一个额度。

2.简单来说,就是指免赔的额度。因此,免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险人才会进行赔偿。

3.比如小黑去看病,而小黑之前投保了相关的保险,免赔额是1万,那么他在社保报销完之后,自己还必须承担1万元及以内的费用,而只有在社保报销后,剩余费用超过1万时,保险公司才会进行赔偿。

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二.什么叫免赔额和无免赔额!

1.什么是免赔额免赔额又称“自负额”,是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出,提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。

2.免赔额的规定是国际和国内保险公司的通行做法。免赔额的目的保单中订立免赔额条款的目的是:使投保人在增强责任心、减少事故发生的同时,从中享受到缴纳较低保险费的好处。

3.保险人可避免处理大量的小额赔款案件,节省双方的保险理赔费用,这对双方均有益。免赔额的类型免赔额可分为“绝对免赔额”和“相对免赔额”。绝对免赔额绝对赔偿额是指保险人以只赔偿超过一定限额的损失为赔偿原则的起点金额。这就是说保险人只赔偿超过该起点金额部分的损失。我国现行保险条款一般都采取绝对免赔额方式。相对免赔额相对免赔额是指保险人对保险标的损失进行赔付的起点金额。这就是说在保险条款中规定一个金额(或百分比),保险标的的损失只有达到这个金额(或百分比),保险人才不作任何扣除而全部予以赔付,否则不予赔偿。

4.绝对免赔额:医疗保险,比如绝对免赔额是100,如果你生病花了200块,这个时候保险公司赔付的是你的花费减去绝对免赔额也就是200-100这个时候保险公司赔给你100块,如果你花了99保险公司是不赔的相对免赔额:比如为200,你花了300块,这个时候保险公司是赔给你300的不做任何扣除,假如在200以下保险公司是不赔的。

三.免赔额是什么意思?

1.保险里面的免赔额与我们常说的起付线类似,就是如果发生了保险事故,用户在申请理赔时需要自行承担一定损失,即在扣除一定额度的费用之后,保险公司再按比例赔偿。

2.比如购买一份门诊险,免赔额是一千的话,假设符合保险报销范围的医疗费是五千,则保险公司在赔偿的时候会扣除一千,支付给被保险人的赔款是四千元。

注意点:保险公司向被保人支付的理赔款要扣除免赔额的。

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