根据规定城镇职工在职人员在一个医疗保险年度内的医保起付线为累计金额1800元；而退休人员的医保报销起付线是1300元。也就意味着每年的1月1日—12月31日，医保必须累计花呗1800元，超过1800元的部分才能报销。
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